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不同鎮痛方法對子宮切除術后病人血清細胞因子和HSP70水平的

【?2006-10-10 發布?】 臨床報道  

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    (南京)為了評價不同鎮痛方法對子宮切除術后患者血清細胞因子IL-6、IL-10和熱休克蛋白70(HSP70)水平的影響。研究者擇期行子宮切除術患者48例,隨機分為4組(n=12);術后分別采用羅哌卡因混合芬太尼硬膜外鎮痛(Ⅰ組);芬太尼靜脈鎮痛(Ⅱ組);羅哌卡因混合曲馬多硬膜外鎮痛(Ⅲ組);曲馬多靜脈鎮痛(Ⅳ組)。所有患者均行硬膜外麻醉,手術關腹時開始病人自控鎮痛(PCA),均以LCP模式給藥:負荷劑量5 ml+背景劑量1 ml/h+PCA劑量1 ml,鎖定時間10 min。檢測麻醉前、術后2、24、48和72 h時患者血清IL-6、IL-10和HSP70水平。結果四組術后VAS評分均在4分以下, 術后患者血清IL-6、IL-10和HSP70水平均升高。術后24 h,Ⅰ、Ⅲ組血清IL-6和HSP70水平低于Ⅱ、Ⅳ組(P<0.01),術后2、24 h,Ⅳ組血清IL-10水平高于其它各組,且Ⅳ組IL-6/IL-10小于Ⅱ組(P<0.05)??梢娪材ね怄偼摧^靜脈鎮痛更能有效地降低子宮切除術后患者血清IL-6和HSP70水平升高程度。硬膜外羅哌卡因復合曲馬多更適合用于術后鎮痛。/**/
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