聲帶麻痹與甲狀腺外侵襲性惡性腫瘤相關。美國波士頓哈佛醫學院的Randolph GW及其同事在最近的研究中分析了侵襲性甲狀腺惡性腫瘤患者的表現，并確定了聲帶麻痹的術前癥狀性和影像學相關因素。在連續365名接受甲狀腺切除術的患者中，研究人員將21名侵襲性甲狀腺惡性腫瘤患者與344名良性甲狀腺疾病或非侵襲性癌癥患者進行了比較。結果顯示，術前喉返神經麻痹是侵襲性甲狀腺惡性腫瘤的顯著標志，分別有70%的侵襲性疾病患者和0.3%的非侵襲性疾病患者存在這一表現。聲帶麻痹僅與三分之一的患者聲音改變有關。術前CT檢查僅在25%的患者中發現了聲帶麻痹。Randolph等總結認為，喉鏡檢查對于術前發現聲帶麻痹具有重要的作用。僅使用癥狀性聲帶評估和影像學評估是不夠的。術前聲帶麻痹提示有侵襲性疾病，這有利于在術前了解疾病范圍，從而制定合適的手術計劃，并在首次手術時進行中央頸部清掃。考慮到侵襲性甲狀腺疾病的患病率（在本研究中約為6%），術前侵襲性疾病的診斷對于手術計劃和患者咨詢具有重要意義，而且聲帶功能分析對于術中發現的喉返神經浸潤的治療也具有重要的作用。他們推薦對所有接受甲狀腺手術的患者都進行喉鏡檢查。 /**/