在囊外甲狀腺切除術后約5-10%的患者會發生暫時性喉返神經麻痹。在最近的一項前瞻性研究中，西班牙巴塞羅那Mar醫院外科的Sancho JJ及其同事評價了手術損傷和喉下神經（ILN）喉外分支對聲帶功能障礙（VCD）的影響。 188名患者接受甲狀腺全切除術或甲狀腺葉切除術，302例ILN存在危險。根據喉部神經損傷評分（LNIS）記錄神經損傷程度以及ILN的解剖情況。在甲狀腺切除術后平均（s.d.）10.6（4.1）天時進行纖維喉鏡檢查。 結果顯示，37.4%的ILN有喉外分支。共有10.9%的患者發生VCD；4.3%為不全性麻痹，6.6%為麻痹。所有的不全性麻痹聲帶和除一例以外的麻痹聲帶在61（17）天后完全恢復。VCD與有分支的ILN的相關性高于無分支的ILN（15.8% vs 8.1%；P=0.022）。在有分支的神經中損傷更為常見，兩者的平均（s.e.m.）LNIS總分分別為0.94（0.08）和0.51（0.05）（P<0.001）。有分支的神經與VCD的相關性可能更高（優勢比=2.2[95%可信區間：1.1-4.5]）。 Sancho等總結認為，有分支的ILN更易在術中受損，其與VCD的相關性可能要高出兩倍。/**/