中國研究者探討了經胸乳入路內鏡甲狀腺手術的技術方法、安全性和優缺點。

    研究者選取2002年3月至2006年12月行胸乳入路內鏡甲狀腺切除術500例，其中原發性甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢）76例、甲狀腺腺瘤111例、結節性甲狀腺腫291例（10例有1～2次開放手術史）和甲狀腺癌22例。

    結果發現成功完成手術492例，手術時間40～270min（平均74．5min）。其中行甲狀腺腫瘤切除50例，甲狀腺單葉次全切除214例，雙葉次全切除212例（含原發性甲亢手術治療73例）。22例甲狀腺癌中，單葉腺體次全切除4例，根治性切除16例，另2例轉開放手術。甲狀腺腫塊長徑最大8．0em。術中失血3～250ml（平均5．5m1），未輸血。術后2～3d拔除引流管。術后住院時間3～8d（平均4．2d），住院費用為7600～13500元（平均10510元），本院同期開放甲狀腺手術患者住院費用平均為5700元，兩者差異比較有統計學意義（t=13．755，P〈0．05）。術后并發癥方面，術后手術通道出血3例，皮膚灼傷1例，切口感染2例，皮膚淤血3例，皮下積液6例，1例出現甲亢危象，暫時性喉返神經麻痹2例，無神經或甲狀旁腺永久性損傷等嚴重并發癥，并發癥發生率為3．6％（18／492）。術后隨訪，失訪42例，458例隨訪3～57個月（中位時間27個月），3例結節性甲狀腺腫術后復發小結節，1例原發性甲亢術后復發。患者均對手術的美容效果滿意。8例因為出血、腺體過大、甲狀腺癌侵犯氣管等原因中轉為開放手術。22例甲狀腺癌目前仍生存，1例甲狀腺乳頭狀癌術后半年出現同側頸淋巴轉移，行開放頸清掃術后已無瘤生存至今3年，并繼續隨訪。

    由此，研究者得出結論，經胸乳入路內鏡甲狀腺切除術是一種安全而可行的手術方法，手術視野清晰，顯露神經清楚，且具有顯著的美容效果。此外，該方法仍有一定的并發癥發生率，且費用較開放手術高。因此，本方法有待進一步改進。