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極外側型腰椎間盤突出癥的診治分析 【?2007-03-22 發布?】 臨床報道
(蘇州)為了探討極外側型腰椎間盤突出癥(FLLDH)的診治特點和術式選擇。研究者 23例FLLDH患者中,其中椎間孔型14例,椎間孔外型9例。23例患者中腰痛8例(占31%),下肢痛21例(占91%),直腿抬高試驗10例(43%),CT或MRI可清楚地顯示位于椎間孔或孔外緣突出的椎間盤。分別采用經后正中入路椎板擴大開窗術,椎間孔切開和椎弓根內固定植骨融合術,或經肌間隙入路髓核摘除術。療效按Macnab標準評估。結果 22例患者經平均3.6年隨訪,優15例,良4例,可3例,無差,優良率達86%。在可的3例中,其中1例為經旁正中入路手術,另2例為椎間孔型FLLDH,周緣鈣化。可見癥狀和體征表現常以較高神經節段受損為主,下肢痛是主要癥狀,CT或MRI是診斷的主要依據。對椎間孔型FLLDH可采用椎板間擴大開窗術;對椎間孔外型FLLDH則需行經椎間孔切開術并輔以經椎弓根內固定植骨融合,亦可采用經肌間隙入路髓核摘除術。/**/
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