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老年HIV陽(yáng)性患者對(duì)抗病毒治療的耐受性相對(duì)較差

【?2007-03-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    據(jù)統(tǒng)計(jì),近10年來(lái)美國(guó)50歲以上的AIDS病例增長(zhǎng)了5倍左右,該現(xiàn)象在其他發(fā)展國(guó)家中也同樣存在。那么,不同年齡段患者對(duì)艾滋病治療藥物的毒副反應(yīng)是否有所不同呢?美國(guó)加利福尼亞的研究人員近期指出,老年HIV-AIDS患者更容易出現(xiàn)治療的不良反應(yīng),但對(duì)治療的依從性普遍較好。

    該研究共納入了5090名HIV陽(yáng)性患者,其中18~39歲的患者有2259人,40~49歲的患者有1834人,50歲以上的患者有997人。均于1995~2004年間開(kāi)始HARRT的抗病毒治療,三組中治療依從性在75%以上的患者比例分別為59.1%、61.2%和65.4%。治療后共有26.6%的患者出現(xiàn)了總膽固醇或低密度脂蛋白水平的異常,老年組和年輕組中分別為34%和21%(P=0.01)。9.7%的患者出現(xiàn)了血糖異常,其中老年組和年輕組中分別為14.4%和6%(P<0.001)。7.6%的患者出現(xiàn)了血紅蛋白的異常,老年組和年輕組中分別為10.2%和6.9%(P=0.033)。5.2%的患者出現(xiàn)了腎功能異常(以肌酐為評(píng)估指標(biāo)),老年組和年輕組中分別為8.3%和3.2%(P<0.001)。在肝功能異常方面,總膽紅素增高者占所有入組者的14.3%,最年輕組中為13.1%,其他兩個(gè)年齡組中為15.2%(P=0.335)。研究人員指出,由于老年HIV陽(yáng)性患者對(duì)治療的依從性較好,因此毒副反應(yīng)的發(fā)生率也相對(duì)較高。所以一旦開(kāi)始HAART治療,老年人就應(yīng)密切隨訪和監(jiān)控治療的不良反應(yīng),尤其是代謝、血液及腎臟方面。可喜的是,老年人在抗病毒治療后所出現(xiàn)的肝功能方面的異常與年輕患者并無(wú)顯著差別。 

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