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腦卒中或短暫性缺血發(fā)作患者服用大劑量阿托伐他汀的療效觀察

【?2007-04-02 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    既往的研究表明,他汀類藥物有助于降低心血管疾病高危患者腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。法國(guó)巴黎的研究人員近期進(jìn)行了一項(xiàng)研究,評(píng)估了他汀類藥物是否能降低近期發(fā)生腦卒中或短暫性缺血發(fā)作(TIA)的患者再發(fā)卒中的風(fēng)險(xiǎn)。共有4731名在最近1~6個(gè)月里曾發(fā)生過(guò)腦卒中或TIA的患者入組,要求低密度脂蛋白在2.6~4.9mmol/L,不患有冠心病。隨機(jī)進(jìn)入阿托伐他汀治療組(80mg/日)和安慰劑組。初級(jí)終點(diǎn)為首次再發(fā)致命性或非致命性腦卒中。結(jié)果顯示,用藥后阿托伐他汀治療組和安慰劑組患者的平均LDL水平分別為1.9mmol/L和3.3mmol/L。平均隨訪4.9年后,兩組中分別有265人(占11.2%)和311人(占13.1%)發(fā)生了致命性或非致命性腦卒中(5年的絕對(duì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降了2.2%,校正后的危險(xiǎn)度為0.84,95%CI:0.71~0.99,P=0.03)。在阿托伐他汀治療組中,缺血性和出血性腦卒中分別有218例和55例,安慰劑組中則分別為274例和33例。主要心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降了3.5%(危險(xiǎn)度:0.8,95%CI:0.69~0.92,P=0.002)。治療組和安慰劑組中分別有216名和211名患者死亡,兩組的總死亡率和嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率相似(P=0.98),但肝酶的上升在治療組中更多見(jiàn)。研究人員指出,雖然不患有冠心病,但近期發(fā)生過(guò)腦卒中或TIA的患者每日服用80mg的阿托伐他汀后出血性腦卒中的發(fā)生率有輕微的上升,但該治療方案能令腦卒中和心血管事件的總發(fā)生率降低。/**/
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