（北京）為了探討瓣膜手術(shù)后發(fā)生呼吸功能衰竭的危險因素。研究者將2005年1月1日至5月31日間完成的507例瓣膜手術(shù)病人，按術(shù)后有無呼吸功能衰竭分為兩組，進(jìn)行單因素分析和多因素Logistic回歸分析。呼吸衰竭定義為術(shù)后機(jī)械通氣48 h以上或全麻拔管6 h后再次插管行機(jī)械通氣。結(jié)果 發(fā)生術(shù)后呼吸功能衰竭31例(6.1%)。單因素分析發(fā)現(xiàn)術(shù)前年齡、心臟手術(shù)史、心功能分級、合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心胸比率、呼吸功能、血漿白蛋白濃度，術(shù)中合并冠狀動脈旁路移植術(shù)、體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間、二次體外循環(huán)支持，術(shù)后氧合指數(shù)與術(shù)后發(fā)生呼吸功能衰竭有關(guān)。經(jīng)多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡≥65歲、術(shù)前最大通氣量顯著減退、術(shù)中二次體外循環(huán)支持、術(shù)后ICU第2h血?dú)庋鹾现笖?shù)低于300 mm Hg，為瓣膜手術(shù)后發(fā)生呼吸功能衰竭的危險因素。可見 臨床上可根據(jù)年齡、最大通氣量、術(shù)中是否二次體外循環(huán)支持、術(shù)后氧合指數(shù)預(yù)測術(shù)后呼吸功能衰竭，并可預(yù)先采取措施預(yù)防，以減少呼吸功能衰竭的發(fā)生。 /**/