類風(fēng)濕因子(RF)陽性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者如果服用糖皮質(zhì)激素，其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。然而，服用類固醇的RF陰性患者未顯示這種風(fēng)險(xiǎn)增加。 這些發(fā)現(xiàn)是通過對1955年至1995年被診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的603例明尼蘇達(dá)州羅徹斯特成年居民的研究。這些受試者被平均隨訪13年，反映9,066人－年。梅歐醫(yī)院的John M. Davis博士及其同事在3月的《關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病》（Arthritis Rheum 2007;56:820-830.）雜志上報(bào)告了他們的發(fā)現(xiàn)。 糖皮質(zhì)激素使用被分類為累積暴露；近期使用（3個(gè)月內(nèi)）或過去使用（研究前3個(gè)月以上）；平均每日用量（每日7.5 mg 左右）。心血管事件，包括心急梗死、心力衰竭或心血管死亡被糖皮質(zhì)激素使用和RF狀態(tài)并置。 研究者報(bào)告，糖皮質(zhì)激素暴露后，RF陽性但不是RF陰性患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。在RF陽性患者中，近期使用糖皮質(zhì)激素的患者和每日接受高劑量糖皮質(zhì)激素的患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。最高累積暴露于糖皮質(zhì)激素的RF陽性患者，其心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。對于RF陰性的患者，無與糖皮質(zhì)激素相關(guān)的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加，無論劑量、近期暴露或累積劑量如何。 研究組總結(jié)說：“我們的研究是顯示糖皮質(zhì)激素與RF狀態(tài)相互作用調(diào)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎個(gè)體心血管事件發(fā)生的首個(gè)研究。”糖皮質(zhì)激素和心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的機(jī)制還不清楚，需要進(jìn)一步的研究。/**/