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糖皮質激素增加RF陽性RA患者的心血管風險 【?2007-04-27 發布?】 臨床報道
類風濕因子(RF)陽性的類風濕性關節炎(RA)患者如果服用糖皮質激素,其發生心血管疾病的風險增加。然而,服用類固醇的RF陰性患者未顯示這種風險增加。 這些發現是通過對1955年至1995年被診斷為類風濕性關節炎的603例明尼蘇達州羅徹斯特成年居民的研究。這些受試者被平均隨訪13年,反映9,066人-年。梅歐醫院的John M. Davis博士及其同事在3月的《關節炎和風濕病》(Arthritis Rheum 2007;56:820-830.)雜志上報告了他們的發現。 糖皮質激素使用被分類為累積暴露;近期使用(3個月內)或過去使用(研究前3個月以上);平均每日用量(每日7.5 mg 左右)。心血管事件,包括心急梗死、心力衰竭或心血管死亡被糖皮質激素使用和RF狀態并置。 研究者報告,糖皮質激素暴露后,RF陽性但不是RF陰性患者心血管事件風險增加。在RF陽性患者中,近期使用糖皮質激素的患者和每日接受高劑量糖皮質激素的患者心血管事件風險增加。最高累積暴露于糖皮質激素的RF陽性患者,其心血管事件風險增加3倍。對于RF陰性的患者,無與糖皮質激素相關的心血管事件風險增加,無論劑量、近期暴露或累積劑量如何。 研究組總結說:“我們的研究是顯示糖皮質激素與RF狀態相互作用調節類風濕性關節炎個體心血管事件發生的首個研究。”糖皮質激素和心血管風險相關的機制還不清楚,需要進一步的研究。/**/
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