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突破:腰椎間盤突出手術能在局部麻醉下完成 【?2007-05-31 發布?】 臨床報道
只需要局部麻醉就能完成腰椎間盤突出的手術治療。4月16日,第三軍醫大學新橋醫院骨科主任周躍教授在“首屆經皮椎間孔鏡技術國際研討會”上向到會的國內外專家演示了他在國內率先掌握的經皮椎間孔鏡技術,為一位腰椎間盤突出的患者實施了手術。 據悉,由第三軍醫大學新橋醫院骨科特主辦的“首屆經皮椎間孔鏡技術國際研討會”旨在促進國內外骨科同仁學術交流,提高國內經皮椎間孔鏡技術水平,特邀請到德國、美國、韓國等國家和地區的知名專家到會,向300余名國內微創骨科領域的醫生作了精彩的手術演示。 據周躍教授介紹,經皮椎間孔鏡技術要用于治療腰椎間盤突出癥,是現代微創脊柱外科技術的最先進的治療腰椎間盤突出癥的手術,通常在局麻下經微小皮膚切口完成,充分體現了切口小、出血少、損傷輕、恢復快等微創治療特征和優點。該技術在美國、德國、韓國等得到廣泛應用,年完成上萬例腰椎間盤突出癥治療,取得了顯著的臨床效果。經皮椎間孔鏡技術相對于傳統的腰椎間盤手術不同的是,只需要采用局部麻醉,經椎間孔或后旁正中椎間隙的安全三角區入路到達手術部,皮膚切口僅0.7cm,術中基本不出血。而且,整個手術不需要咬除椎板,不破壞脊柱穩定性,無須切除椎旁肌肉和韌帶,減少手術對硬膜囊和神經根的干擾,術中基本不出血。從硬膜囊的前方摘除椎間盤組織,避免后方進入造成的損傷。術后不會在前方重要結構處留下瘢痕,遠期療效確切。可配合激光處理骨性結構。 周躍教授還特別指出,接受該手術的患者,術后疼痛輕微,護理簡單,大小便自理;僅需口服抗生素,住院時間短,恢復快,在門診就可以完成手術。 而且,該技術適應癥廣泛,并發癥幾率低,基本無椎管瘢痕生成和術后粘連,不影響失敗后的補救手術。
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