（蘇州）為了總結(jié)1例異基因造血干細胞移植后并發(fā)與慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相關的多發(fā)性肌炎的診治體會。研究者對1例急性淋巴細胞白血病患者在處于完全緩解狀態(tài)下接受同胞間供髓異基因造血干細胞移植，移植后采用環(huán)孢素A和甲氨蝶呤預防移植物抗宿主病(GVHD)。結(jié)果 移植后11d，WBC＞0.5×109/L，移植后13 d，血小板＞20×109/L；27 d時，骨髓細胞染色體分析顯示99%為供者型。移植后17 d，發(fā)生Ⅰ度急性皮膚型GVHD，經(jīng)靜脈注射地塞米松及甲氨蝶呤后，GVHD被完全控制。移植后8個月，患者發(fā)生輕度肝臟cGVHD，經(jīng)他克莫司及硫唑嘌呤治療，效果不佳，血清肝酶升高，后改為他克莫司和西羅莫司治療，血清肝酶逐漸下降，但肌酸激酶從9 U/L上升至272 U/L，隨后患者出現(xiàn)全身乏力，并逐漸加重，上下肢近端處活動出現(xiàn)障礙，肌酸激酶升至3 010 U/L，股四頭肌、肱二頭肌的肌電圖表現(xiàn)為肌源性損害，雙側(cè)大腿磁共振成像符合多發(fā)性肌炎表現(xiàn)，給予甲潑尼龍、血漿置換治療，但無顯著效果，患者突發(fā)陣發(fā)性呼吸困難，經(jīng)搶救無效，患者死亡，死亡時肌酸激酶為21 010 U/L。可見 多發(fā)性肌炎為cGVHD的一種較少見形式，累及重要肌組織者預后較差。/**/