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利用左側移植物進行兒童活體供者肝移植的門靜脈并發癥

【?2008-11-06 發布?】 臨床報道  

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    日本京都大學醫學研究院的Ueda M及其同事對兒童活體供者肝移植(LDLT)的門靜脈并發癥(PVC)率、PVC治療的成功率和PVC患者的預后進行了評價。 研究人員回顧了521例利用左側移植物進行兒童LDLT的手術前后記錄。結果顯示,這些患者的總PVC率為9%,9名患者(1.7%)發生早期PVC,其死亡率為67%,38名患者(7.3%)發生晚期PVC。晚期PVC患者中有15名盡管經過多種治療但仍發生門靜脈完全阻塞,其中6名移植物失功。組織學檢查顯示13名患者發生門管區纖維化,10名患者肝實質圍繞中央靜脈發生膽汁淤積,12名發生肝細胞氣球樣變。 早期PVC患者必須矯正門靜脈血流或進行再次移植。晚期PVC患者的長期移植物失功多會成為肝衰竭或門靜脈高壓的原因,如肝肺綜合征和胃腸道出血。對于這些患者,尤其是體重< 6kg的患者,必須常規監測門靜脈血流。/**/
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