6月1日消息—近期發表在《Liver Transplantation》上的一篇文章分析了原位肝移植后發生急性腎損傷與長期不良預后的關系。

原位肝移植后發生急性腎損傷在17％和95％之間，這種差異可能與缺乏急性腎損傷統一的定義有關。這項回顧性研究（1997年至2005年）的目的是確定急性腎損傷的程度與長期不良預后的關系，并確定一個急性腎損傷的定義。研究人員將急性腎損傷按照腎臟功能定義三組，血肌苷 >0.5 mg/dL組, >1.0 mg/dL組,或與基線比>50%，血肌苷 >2 mg/dL組。

結果顯示，所有患者在肝移植1和2年后腎小球濾過率顯著降低，病人存活降低，移植物存活差。血肌苷 >0.5 mg/dL組，急性腎損傷的發病率最高（78%），與基線比>50%，血肌苷 >2 mg/dL組急性腎損傷的發生率最低（14%）。即使輕度急性腎損傷，界定為血肌酐上升>0.5 mg/dL，與患者和移植物的存活率降低相關。

然而，相對于其他的定義，與肝移植預后影響最大的還是與基線比>50%，血肌苷 >2 mg/dL。