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中國醫(yī)用活體肝移植手術發(fā)展迅速 已完成643例

【?2009-01-02 發(fā)布?】 臨床報道  

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    記者從日前舉行的上海肝病與肝移植論壇上了解到,中國近兩年的活體肝移植手術發(fā)展迅速。此外,“精準肝切除”概念也在論壇上引起極大關注。

  會議透露,截至2008年3月,中國共完成活體肝移植643例,其中2007年就實施了406例。單上海仁濟醫(yī)院器官移植科就成功完成了120例活體肝移植手術,尤其是嬰幼兒活體肝移植更是獲得突破性進展,已完成先天性膽道閉鎖嬰幼兒活體肝移植手術14例,成功率達93%,為先天性膽道閉鎖患兒提供了一條新生之路。

  首例患兒已經(jīng)4歲,生長發(fā)育及醫(yī)學指標和生活狀態(tài)與正常幼兒無差異。據(jù)上海仁濟醫(yī)院移植科主任夏強介紹,隨著供體的日益緊缺,活體供肝目前是擴大供肝來源的最有效途徑。

  本次大會上,“精準肝切除”概念也引起專家關注。據(jù)了解,精準肝切除與傳統(tǒng)肝切除的不同和優(yōu)勢是它需要術前精確的影像學判斷,指導解剖性切肝途徑,并對肝儲備功能精確測定、剩余肝體積準確判斷,不阻斷肝血流或僅需選擇性地阻斷擬切除的肝臟葉或段的血流,更重要的是手術者必須熟練使用超聲刀或水刀等設備,掌握足夠的手術技巧。   專家表示,伴隨著微創(chuàng)外科理念在肝外科的實踐進一步深入,以及影像學技術改進和3D技術發(fā)展,“精準肝切除”概念的提出和臨床實踐,為巨大肝癌伴門靜脈和肝靜脈侵犯、巨大肝臟血管瘤、多發(fā)性肝轉移性腫瘤和復雜肝門部膽管癌等以往被認為手術切除率很低或手術風險極大的患者提供了新希望。

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