研究者分析影響膽管細(xì)胞癌患者肝移植預(yù)后的腫瘤相關(guān)因素，為肝移植受者的選擇提供依據(jù)。研究者選取12例膽管細(xì)胞癌患者接受肝移植治療，腫瘤Edmondson分級為Ⅲ-Ⅳ級者5例；腫瘤TNM分期超過Ⅱ期者9例；腫瘤累及兩葉者5例，無包膜者9例，肝門淋巴結(jié)腫大者5例，肝外膈肌浸潤1例，門靜脈分支有癌栓者1例；個體最大腫瘤直徑平均為6．1cm。均行經(jīng)典原位肝移植。采用Kaplan-Meier生存率分析肝移植術(shù)后患者存活率及無瘤存活率，Log-Rank檢驗各影響因素的組間差異。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)12例術(shù)后均得到隨訪，隨訪時間7-31．2個月，中位數(shù)為18．5個月，受者的存活時間為178-905d，中位數(shù)為370d，其0．5、1和2年存活率分別為90．9％、61．4％及24．6％，0．5、1和2年無瘤存活率分別為46．9％、37．5％和0。8例（66．7％，8／12）于肝移植后100．6d腫瘤復(fù)發(fā)。死亡6例，其中5例死于腫瘤復(fù)發(fā)。以肝細(xì)胞癌施行肝移植的標(biāo)準(zhǔn)（Milan標(biāo)準(zhǔn)、加州大學(xué)舊金山分校標(biāo)準(zhǔn)、上海復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)者、Pittsburgh標(biāo)準(zhǔn)和超過Pittsburgh標(biāo)準(zhǔn)）來評價，結(jié)果符合各標(biāo)準(zhǔn)患者肝移植后的存活率及無瘤存活率的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或門靜脈癌栓、TNM分期為Ⅲ期、Edmondson分級為Ⅲ級、腫瘤累及兩葉、腫瘤無包膜及術(shù)前糖鏈抗原19-9≥37kU／L等，可能對預(yù)后有一定影響。由此，研究者得出結(jié)論，膽管細(xì)胞癌患者施行肝移植的預(yù)后不佳，應(yīng)慎重選擇，盡量以小肝癌為主，對腫瘤過大、TNM分期為Ⅲ期、腫瘤分布于兩葉、無法排除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或門靜脈癌栓者，應(yīng)列為肝移植禁忌證。