近期發表在《Seminars in Nephrology》上的一篇綜述文章指出，兒童急性腎損傷（acute kidney injury ，AKI）造成的死亡率依然很高，由于診斷定義的理解不同致使發生率的流行病學數據相差很大，因此對AKI的診斷和治療標準有待明確，特別是對疾病的早期鑒別和治療性試驗應該進行更多的研究。 文章指出，目前對急性腎損傷標準定義的產生允許我們開始深入理解兒童急性腎損傷的流行病學與危險因素，并依據AKI的嚴重程度進行分層。AKI的發生率因研究樣本以及對疾病本身的定義不同而差異很大，其發生率可以從需要透析的比率不到1%達到以不太保守的定義（血肌酐水平≥基線時的1.5倍 ）來診斷AKI的82%不等。最常見的原因是繼發性的，如繼發于感染、腎毒性藥物使用、缺血等，這些均可導致腎小管壞死。行體外循環、干細胞移植或者伴發有多器官功能障礙均為該危險因素。診斷和治療的關鍵包括鑒別腎小管壞死與可逆性低灌流狀態，因為有腎小管壞死的患者很快會出現體液潴留，需要治療。盡管兒童透析治療取得了長足的進展，而且對危重患兒的護理液較全面，但是AKI依然有很高的死亡率，需要對疾病的早期鑒別和治療性試驗進行更多的研究。/**/