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肥胖高血壓患者的腎臟儲備功能

【?2007-07-08 發布?】 臨床報道  

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    機體在給予口服蛋白質負荷后能否增加腎小球濾過率的能力通常被用于評估腎臟的儲備功能。巴西的研究人員近期進行了一項研究,探討了肥胖和高血壓對腎臟儲備功能的影響。共有23名高血壓患者入組,其中肥胖者14人(平均年齡為50.5 +/- 0.9),消瘦者9人(平均年齡為50.6 +/- 2.7歲)。分別于研究基線時和給予蛋白負荷后(1g/kg體重)評估了腎臟的血流動力學、血中一氧化氮和尿激肽釋放酶水平。結果發現,肥胖高血壓和消瘦高血壓患者在基礎腎小球濾過率(129.2 +/- 2.9 vs. 101.4 +/- 3.4 ml/min/1.73 m(2))、腎臟血流量(587.5 +/- 18.2 vs. 502.8 +/- 16.7 ml/min/1.73 m(2))、血中尿激肽釋放酶水平(0.120 +/- 0.02 vs. 0.113 +/- 0.02 mU/ml)和一氧化氮水平(23.2 +/- 0.8 vs. 19.5 +/- 1.2 mmol/ml)方面存在顯著差異。與消瘦者相比,肥胖高血壓患者腎臟儲備功能明顯較差(4.1 +/- 0.5 vs. 11.8 +/- 0.8 ml/min, p < 0.005)。在給予蛋白質負荷后,肥胖高血壓患者并不能像消瘦患者那樣提高血中一氧化氮的水平,尿激肽釋放酶水平的升高幅度也較小。研究人員指出,肥胖的高血壓患者在進展為腎功能不全的過程中會更早地出現腎臟儲備功能的喪失,這可能是由于腎臟不能相應地增加激肽釋放酶和一氧化氮水平,從而影響腎臟血管的擴張功能所造成的。/**/
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