斜臥位微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)提高了手術(shù)安全性，有助于術(shù)中碎石排出，手術(shù)效果良好。 腎結(jié)石(Renalcalculus)多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。 中華泌尿外科雜志一月第一期刊登了一項研究，探討了斜臥位施行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)的方法及療效。 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科黃健等研究人員對腎多發(fā)性結(jié)石或鹿角型結(jié)石患者55例。男36例，女19例。行患側(cè)輸尿管逆行插管。用自制體位架固定患者。患側(cè)抬高45°。腰部向患側(cè)突出。墊板的腰部位置留40 cm×20 cm缺口用于增加穿刺空間。C臂X線機定位下，于腋后線肋緣下進針，針尖向上傾斜與水平夾角5°～20°方向指向中組腎盞或結(jié)石穿刺，沿導(dǎo)絲擴張形成18～22 F的工作通道。置入短輸尿管鏡，采用鈥激光或氣壓彈道碎石器在灌注泵配合下邊沖洗邊碎石。55例均一期完成手術(shù)，無穿刺失敗或中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。手術(shù)時間(129.4±34.8)min。出血量(191.2±42.2)ml，2例術(shù)中輸血200 ml。結(jié)石清除率74.5%(41/55)。無術(shù)中大出血，無腸道、肝脾臟損傷及胸膜損傷等并發(fā)癥，術(shù)后并發(fā)癥為早期尿漏1例、腎周血腫1例、繼發(fā)出血1例。 因此可見斜臥位施行PCNL手術(shù)利于術(shù)中麻醉監(jiān)護，提高了手術(shù)安全性，有助于術(shù)中碎石排出，手術(shù)效果良好。/**/