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第一原發性舌癌和鼻咽癌放療后第二原發性舌癌的比較分析

【?2007-07-16 發布?】 臨床報道  

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    鼻咽癌放療后第二原發性舌癌在原發灶發生部位、臨床和病理淋巴結轉移率等方面有自身的特點,其預后差于第一原發性舌癌,但鼻咽癌放療史不是影響舌癌患者預后的獨立因素,對鼻咽癌放療后第二原發性舌癌患者行手術或包含手術的綜合治療可能有利于其預后。 舌癌是常見的口腔癌之一。以鱗狀細胞癌占絕大多數。發生在舌前2/3,舌側緣最為常見。外形可分為乳頭狀、潰瘍型及浸潤型,其中以潰瘍型最為多見。 中華腫瘤雜志06年12月12期刊登一項研究,研究者回顧性分析53例鼻咽癌放療后第二原發性舌癌和252例第一原發性舌癌的臨床和隨訪資料,比較其臨床特點、治療及預后。Kaplan-Meier方法計算累計生存率,Cox比例風險模型進行多因素分析。探討放療后第二原發性舌癌的臨床特點及治療效果。 昆明醫學院第三附屬醫院頭頸科孫傳政等研究人員研究顯示,第二原發性舌癌與第一原發性舌癌患者的平均發病年齡、性別、原發灶大小、cTNM分期、腫瘤組織分化程度和遠處轉移發生率差異無統計學意義,而兩組5年生存率、原發灶位置、臨床和病理淋巴結轉移率差異有統計學意義。多因素分析顯示,患者年齡、頸淋巴結清掃、cTNM分期是影響舌癌預后的獨立因素。 因此可見鼻咽癌放療后第二原發性舌癌在原發灶發生部位、臨床和病理淋巴結轉移率等方面有自身的特點,其預后差于第一原發性舌癌;但鼻咽癌放療史不是影響舌癌患者預后的獨立因素,對鼻咽癌放療后第二原發性舌癌患者行手術或包含手術的綜合治療可能有利于其預后。/**/
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