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氟卡胺導致電解質失衡而發生心臟毒性

【?2007-07-17 發布?】 臨床報道  

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    氟卡胺可以導致電解質失衡而發生心臟毒性。 Emerg Med J五月第二十四期刊登了一例病例,一名主訴復發性昏厥、虛弱和疲乏的患者,ECG顯示QRS波顯著變寬,且存在低鈉血癥和低鉀血癥,他的治療藥物包括氟克尿噻(長期)和氟卡胺(2個月前開始服用)。 英國布里斯托爾Southmead醫院Khavandi A等發現,這些征象均與電解質失衡而發生氟卡胺心臟毒性一致。暈厥事件可能由于致命性心律不齊導致,而當電解質糾正后ECG和癥狀完全恢復。氟卡胺發揮臨床效應是由于功能依賴性阻斷鈉通道實現的。有研究顯示使用高張鈉鹽可以通過拮抗受體逆轉氟卡胺毒性,因此推測低鈉血癥可能是導致氟卡胺毒性的原因,且氟卡胺已證明可以減少動物腸道對于鹽分的吸收,因此聯合使用氟克尿噻后,協同氟卡胺導致了電解質紊亂。 因此,氟卡胺心臟毒性具有顯著的致死性,且非特異性,早期發現非常重要。這一病例也提示對于使用氟卡胺治療的患者應該嚴格控制電解質,同時不提倡氟卡胺和氟克尿噻同時使用。/**/
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