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對急性胰腺炎預后評估價值的三種臨床評分標準的比較

【?2007-08-01 發布?】 臨床報道  

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    CTSI標準是臨床判斷重癥AP最有效的指標,將三種臨床評分標準結合起來能更準確地評估急性胰腺炎的預后。 急性胰腺炎主要病因為胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高、和胰腺血液淋巴循環障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。 中華消化雜志一月第一期刊登一項研究,研究者回顧性研究AP患者355例。分析各臨床評分標準與禁食天數、住院天數的相關性。用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析各臨床評分標準判斷重癥AP的敏感性和特異性,分析各臨床評分標準對局部和全身并發癥的預見能力。研究APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT嚴重指數(CT severity index,CTSI)三種臨床評分標準對輕癥及重癥急性胰腺炎(AP)的評估價值。 南京大學醫學院附屬鼓樓醫院消化科鄒曉平等研究人員研究顯示355例患者中,診斷輕癥273例,重癥82例。輕癥和重癥AP患者三種臨床評分分值差異均有統計學意義(P<0.05)。三種臨床評分分值與AP患者禁食天數、住院時間均顯著相關。CTSI標準的敏感性最高為77%,曲線下面積(AUC)最大為0.85。CTSI對局部并發癥預見能力最高,Ranson標準對全身并發癥的預見能力最高。 因此可見 CTSI標準是臨床判斷重癥AP最有效的指標,將三種臨床評分標準結合起來能更準確地評估急性胰腺炎的預后。/**//**/
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