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對(duì)急性胰腺炎預(yù)后評(píng)估價(jià)值的三種臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的比較

【?2007-08-01 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    CTSI標(biāo)準(zhǔn)是臨床判斷重癥AP最有效的指標(biāo),將三種臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合起來能更準(zhǔn)確地評(píng)估急性胰腺炎的預(yù)后。 急性胰腺炎主要病因?yàn)橐裙茏枞⒁裙軆?nèi)壓力驟然增高、和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。 中華消化雜志一月第一期刊登一項(xiàng)研究,研究者回顧性研究AP患者355例。分析各臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與禁食天數(shù)、住院天數(shù)的相關(guān)性。用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析各臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判斷重癥AP的敏感性和特異性,分析各臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)局部和全身并發(fā)癥的預(yù)見能力。研究APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT嚴(yán)重指數(shù)(CT severity index,CTSI)三種臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輕癥及重癥急性胰腺炎(AP)的評(píng)估價(jià)值。 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院消化科鄒曉平等研究人員研究顯示355例患者中,診斷輕癥273例,重癥82例。輕癥和重癥AP患者三種臨床評(píng)分分值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三種臨床評(píng)分分值與AP患者禁食天數(shù)、住院時(shí)間均顯著相關(guān)。CTSI標(biāo)準(zhǔn)的敏感性最高為77%,曲線下面積(AUC)最大為0.85。CTSI對(duì)局部并發(fā)癥預(yù)見能力最高,Ranson標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全身并發(fā)癥的預(yù)見能力最高。 因此可見 CTSI標(biāo)準(zhǔn)是臨床判斷重癥AP最有效的指標(biāo),將三種臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合起來能更準(zhǔn)確地評(píng)估急性胰腺炎的預(yù)后。/**//**/
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