雖然動(dòng)靜脈瘺是在移植血管前的優(yōu)先選擇，但是在瘺閉患者這一亞組中還不清楚動(dòng)靜脈瘺是否依然是正確的首選。為了回答這一問(wèn)題，我們?cè)谘芡窋?shù)據(jù)庫(kù)中比較了59例接受上臂動(dòng)靜脈瘺手術(shù)患者及51例接受上臂移植血管的患者的結(jié)局，所有的患者都經(jīng)歷了原發(fā)性的前臂動(dòng)靜脈瘺（首次手術(shù)）閉塞。再次接受動(dòng)靜脈瘺手術(shù)的患者的原發(fā)性血管通路失敗率高于接受移植血管組；(44 比 20%; P = 0.006). 而且在成功使用前瘺需要更多的治療。(0.42 比 0.16 ／病人; P = 0.04). 再次接受動(dòng)靜脈瘺手術(shù)的患者距無(wú)導(dǎo)管透析的間隔時(shí)間長(zhǎng)于接受移植血管組的病人，且在永久通路使用前有更高的感染菌血癥的機(jī)會(huì)。排除原發(fā)性失敗的病人，再次接受動(dòng)靜脈瘺手術(shù)的患者血管通路累計(jì)生存時(shí)間（從手術(shù)至永久失敗）高于接受移植血管組（似然比 0.51，95％可信區(qū)間0.27－0.94 P = 0.03），如果包括原發(fā)性失敗的病人，兩者生存時(shí)間相似（似然比 0.99，95％可信區(qū)間0.61－1.62 P = 0.97）成熟以后，動(dòng)靜脈瘺比抑制血管需要更少的治療就可以維持供長(zhǎng)期透析。 (0.73 比 2.38 ／年; P < 0.001). 小結(jié)，與移植血管相比，后繼的上臂動(dòng)靜脈瘺有較高的原發(fā)性失敗率，需要更多的治療以維持其正常使用，更長(zhǎng)時(shí)間的導(dǎo)管依賴透析，更多的導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥。然而，在血管通路失敗后，動(dòng)靜脈瘺比移植血管有更多的生存時(shí)間，而且維持正常使用所需的治療更少。