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HLA配型對群體反應性抗體陽性的腎移植受者人/腎存活率的影響

【?2008-08-30 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是探討HLA交叉反應組(CREGs)配型對群體反應性抗體(PRA)陽性腎移植受者人/腎存活率的影響。方法采用應用美國萊姆德公司LAT1240、LM720R、SSP2LB試劑,準確檢測112例PRA陽性腎移植受者體內PRA的水平及其抗體的特異性,評估其致敏狀態,應用CREGs配型標準選擇最匹配的供者。結果112例受者中,HLA-Ⅰ類抗體陽性43例,Ⅱ類抗體陽性39例,Ⅰ、Ⅱ類抗體均為陽性30例;HLA配型0~5個位點錯配數分別為6、39、38、21、7、1例,術后移植腎發生加速性排斥反應2例、急性排斥反應18例、慢性排斥反應5例、移植腎功能延遲恢復(DGF)4例,因排斥反應導致移植腎切除1例,死亡13例(其中移植腎帶功能死亡5例)。目前人存活99例,腎存活96例,5年、3年和1年腎存活率分別為86.21%、86.96%和91.96%。由此得出結論運用CREGs配型原則,能使供、受者間的HLA相配率顯著提高,可減少PRA對腎移植的不良影響,提高PRA陽性受者的人/腎存活率。/**/
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