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不同的免疫抑制方案對腎移植受者免疫調節性T細胞及表面因子有影響

【?2009-06-17 發布?】 臨床報道  

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6月17日消息,中國研究者比較鈣調磷酸酶抑制劑[環孢素A(CsA)和他克莫司(FK506)]與西羅莫司(SRL)對CD4^+CD25^+免疫調節性T細胞(CD4^+CD25^+Tregs)及其細胞表面標志性因子細胞毒T淋巴細胞相關抗原4(CTLA-4)和叉狀頭/翅膀狀螺旋轉錄因子(Foxp3)的影響,為臨床合理選擇免疫抑制方案提供依據。

研究者選擇2004年1月至4月行。腎移植的患者30例,男女不限,年齡20~50歲,隨機分為3組,每組10例。(1)CsA組:免疫抑制方案為CsA+霉酚酸酯(MMF)+潑尼松(Pred);(2)FK506組:免疫抑制方案為FK506+MMF+Pred;(3)SRL組:免疫抑制方案為SRL+MMF+Pred;3組的免疫誘導治療方案均相同。各組分別于術前、術后半年、1年、2年取血樣檢測CD4^+CD25^+high/CD4^+T細胞比值及CD4^+CD25^highT細胞表面CTLA-4和Foxp3的表達率;比較3組治療方案對各項指標的影響。

結果發現應用3種不同的免疫抑制方案后,各組受者CD4^+CD25^high/CD4^+T細胞比值及CD4^+CD25^highT細胞表面CTLA-4和Foxp3的表達率均明顯低于術前,雖然半年后有所上升,但CsA和FK506組各項指標上升明顯較SRL組慢,SRL組各項指標恢復水平明顯優于鈣調磷酸酶抑制劑組。

由此,研究者得出結論,SRL與鈣調磷酸酶抑制劑比較,對CD4^+CD25^+Treg細胞影響明顯較輕,可能對器官移植術后移植免疫耐受的誘導和維持有促進作用。

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