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研究者觀察狼瘡腎炎終末期腎病患者尸體腎移植療效

【?2009-03-26 發布?】 臨床報道  

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中國研究者探討了系統性紅斑狼瘡腎炎終末期腎病(LN-ESRD)患者腎移植的時機、療效及術后狼瘡活動情況。研究者回顧性分析16例LN-ESRD患者,女性14例,男性2例。年齡20~47歲,平均34.4歲。術前、術后狼瘡活動指數(SLEDAI),移植時機,移植后免疫抑制劑使用,人/腎存活情況。結果發現16例患者術后10d內腎功能恢復正常。術后6個月內發生急性排斥3例(18.8%),用甲潑尼龍(MP)沖擊治療后逆轉。術前高血壓10例,術后3個月后高血壓7例,1例術后4個月因高血壓腦出血死亡,當時無狼瘡活動(SLEDAI〈10分)。15例至今仍存活,存活時間3~156個月,平均80.3個月),其中有4例出現慢性移植腎腎病(1例重返透析治療,3例腎功能不全,氮質血癥期),1例移植腎新發腎炎(病理檢查為局灶、節段性硬化),伴腎功能不全,氮質血癥期。10例腎功能正常,其中1例出現少量蛋白尿。術前SLEDAI〈10分15例,SLEDAI〉10分1例(12分),術后6個月后均無狼瘡活動(SLEDAI〈10分)。本組患者定期追蹤復查SLEDAI〈10分。由此,研究者得出結論,腎移植是治療LN-ESRD有效的方法。狼瘡無活動時,腎移植后系統性紅斑狼瘡復發率低。
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