美國匹茲堡大學Bodnar等報告,無論是輕型還是重型妊娠期高血壓疾病(包括先兆子癇和妊娠期高血壓),其發病危險均隨妊娠前體重指數(BMI)的增高而增加。[Epidemiology 2007, 18(2): 234]    研究者對1958-1964年期間進行的一項圍產期前瞻性研究的資料進行了分析,該研究以美國12家醫院的38188名妊娠婦女為研究對象。    分析結果顯示,妊娠前BMI與輕度和重度先兆子癇發病危險均呈單調(monotonic)量效關系,與輕度和重度妊娠期高血壓發病危險亦均呈單調量效關系。與妊娠前BMI為20 kg/m2的白人妊娠婦女相比,BMI為25 kg/m2和30 kg/m2者發生重度先兆子癇的相對危險分別為1.7和3.4,相應比值在黑人妊娠婦女中為2.1和3.2。妊娠前BMI對輕度先兆子癇發病危險的影響與重度相似。與妊娠前BMI為20 kg/m2的白人妊娠婦女相比,BMI為25 kg/m2和30 kg/m2者發生重度妊娠高血壓的相對危險分別為3.6和8.8,相應比值在黑人妊娠婦女中為3.0和4.9。妊娠前BMI對重度妊娠高血壓發病危險的影響強于輕度。   

    點評    肥胖與妊娠并發癥密切相關,妊娠期高血壓便是其中之一。上述研究提示,妊娠前BMI增高是妊娠期高血壓的主要危險因素。因此,需要對妊娠前BMI過高的妊娠婦女予以早期血壓監測和及時的血壓控制干預。妊娠前BMI增高導致妊娠期患高血壓的具體發病機制尚不清楚,有待于深入研究。