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腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥病變的分析

【?2007-08-17 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    子宮內(nèi)膜異位癥病灶可以形形色色,以白色病變多見(jiàn),而紅色病變的病理符合率最高,不是所有腹腔鏡下可疑異位病灶均為子宮內(nèi)膜異位癥,常見(jiàn)的發(fā)病部位主要位于宮骶韌帶和闊韌帶后葉,精確的病理檢查配合腹腔鏡診斷治療子宮內(nèi)膜異位癥是必要的。 子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的組織或器官上。 這種異位的子宮內(nèi)膜組織,大部分隨著卵巢激素周期性變化而變化,與正常的子宮內(nèi)膜一樣有增殖、分泌期的改變和出血的現(xiàn)象。 中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志一月第一期刊登一項(xiàng)研究,研究者對(duì)136例臨床考慮子宮內(nèi)膜異位癥的患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),切除異位的病變組織常規(guī)送病理檢查確實(shí)。分析腹腔鏡下腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥的病變特點(diǎn),評(píng)價(jià)腹腔鏡配合病理診斷子宮內(nèi)膜異位癥的價(jià)值。 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科艾星子?艾里等研究人員研究顯示,①136例白色病變?yōu)?2例,黑色病變?yōu)?4例,紅色病變?yōu)?0例。其中病理確實(shí)為子宮內(nèi)膜異位癥的有115例(84.6%),但有21例沒(méi)有內(nèi)異癥的證據(jù)(15.4%),其中100%的紅色病變,92%的黑色病變和31%的白色病變病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜異位癥。②最常見(jiàn)的病變部位是宮骶韌帶和闊韌帶后葉,依次為側(cè)盆壁腹膜、卵巢窩、卵巢表面、子宮膀胱反折腹膜、輸尿管和腸管漿膜面。③在取檢的236處異位病變中,210處(89%)病變經(jīng)組織學(xué)證實(shí)。腹腔鏡和病理的符合率在宮骶韌帶是88.2%,闊韌帶是94.9%,側(cè)盆壁是91.4%,卵巢窩是100%,膀胱反折腹膜是54.5%,輸尿管是70%,腸管漿膜面是33.3%。 因此可見(jiàn)子宮內(nèi)膜異位癥病灶可以形形色色,以白色病變多見(jiàn),而紅色病變的病理符合率最高,不是所有腹腔鏡下可疑異位病灶均為子宮內(nèi)膜異位癥;常見(jiàn)的發(fā)病部位主要位于宮骶韌帶和闊韌帶后葉,精確的病理檢查配合腹腔鏡診斷治療子宮內(nèi)膜異位癥是必要的。/**/
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