（上海）為了觀察應(yīng)用腹腔鏡診斷和治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)及不孕癥的療效，研究者對(duì) 314例經(jīng)腹腔鏡診斷為盆腔內(nèi)異癥的患者，按1985年美國(guó)生育學(xué)會(huì)修訂的內(nèi)異癥分期標(biāo)準(zhǔn)(r-AFS)進(jìn)行分期，其中Ⅰ期58例，Ⅱ期173例，Ⅲ期68例，Ⅳ期15例；并于腹腔鏡下進(jìn)行卵巢異位內(nèi)膜病灶切除和粘連分解、盆腔腹膜異位內(nèi)膜病灶內(nèi)凝固術(shù)及清除腹腔液等手術(shù)治療。術(shù)后隨訪36周，對(duì)妊娠者隨訪到妊娠20周。比較不同r-AFS分期患者術(shù)后累計(jì)妊娠率和流產(chǎn)率。結(jié)果 314例患者術(shù)后36周內(nèi)妊娠共254例，分別為Ⅰ期50例(86.2%，50/58)，Ⅱ期141例(81.5%，141/173)，Ⅲ期52例(76.5%，52/68)和Ⅳ期11例(73.3%，11/15)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，各期患者累計(jì)妊娠率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后24周內(nèi)的妊娠率(93.7%)高于術(shù)后25～36周(6.3%)。254例妊娠患者中，流產(chǎn)12例，流產(chǎn)率與分期無(wú)關(guān)(P>0.05)；妊娠12周內(nèi)流產(chǎn)率(83.3%，10/12)高于妊娠12周后(16.7%，2/12, P<0.05)?？梢?jiàn)應(yīng)用腹腔鏡可檢查、診斷各期內(nèi)異癥及其引起不孕癥的盆腔因素；腹腔鏡手術(shù)治療可提高內(nèi)異癥患者的妊娠率。在腹腔鏡下清除腹腔液及進(jìn)行腹腔異位內(nèi)膜病灶內(nèi)凝固術(shù)，可較完全地破壞盆腔腹膜異位內(nèi)膜病灶，對(duì)各期特別是Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)異癥患者生育力的恢復(fù)，有重要作用。/**/