（上海）為了觀察應用腹腔鏡診斷和治療盆腔子宮內膜異位癥(內異癥)及不孕癥的療效，研究者對 314例經腹腔鏡診斷為盆腔內異癥的患者，按1985年美國生育學會修訂的內異癥分期標準(r-AFS)進行分期，其中Ⅰ期58例，Ⅱ期173例，Ⅲ期68例，Ⅳ期15例；并于腹腔鏡下進行卵巢異位內膜病灶切除和粘連分解、盆腔腹膜異位內膜病灶內凝固術及清除腹腔液等手術治療。術后隨訪36周，對妊娠者隨訪到妊娠20周。比較不同r-AFS分期患者術后累計妊娠率和流產率。結果 314例患者術后36周內妊娠共254例，分別為Ⅰ期50例(86.2%，50/58)，Ⅱ期141例(81.5%，141/173)，Ⅲ期52例(76.5%，52/68)和Ⅳ期11例(73.3%，11/15)。經統計學檢驗，各期患者累計妊娠率比較，差異無統計學意義(P>0.05),術后24周內的妊娠率(93.7%)高于術后25～36周(6.3%)。254例妊娠患者中，流產12例，流產率與分期無關(P>0.05)；妊娠12周內流產率(83.3%，10/12)高于妊娠12周后(16.7%，2/12, P<0.05)。可見應用腹腔鏡可檢查、診斷各期內異癥及其引起不孕癥的盆腔因素；腹腔鏡手術治療可提高內異癥患者的妊娠率。在腹腔鏡下清除腹腔液及進行腹腔異位內膜病灶內凝固術，可較完全地破壞盆腔腹膜異位內膜病灶，對各期特別是Ⅰ、Ⅱ期內異癥患者生育力的恢復，有重要作用。/**/