DeBakeyⅠ型主動脈夾層動脈瘤的血管腔內(nèi)治療是可行、微創(chuàng)和有效的。病例選擇應注意撕裂口距冠狀動脈開口的距離。 主動脈夾層（aortic dissection）指主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫，并非主動脈壁的擴張，有別于主動脈瘤。 中華外科雜志三月第三期刊登一項研究，研究者 對7例DeBakey Ⅰ型主動脈夾層動脈瘤進行血管腔內(nèi)治療。7例均行磁共振血管造影、CT和動脈造影檢查確診。內(nèi)膜撕裂口均位于升主動脈，距冠狀動脈開口2.5～6.0 cm，距右頭臂干開口0.5～4.0 cm。2例通過左頸總動脈置入帶膜支架，術(shù)前行左鎖骨下動脈-左頸總動脈間內(nèi)轉(zhuǎn)流術(shù)以保證左頸總動脈血供。5例通過右股總動脈置入帶膜支架，其中2例先行左鎖骨下動脈-左頸總動脈-右頸總動脈人工血管旁路術(shù)。探討血管腔內(nèi)治療DeBakey Ⅰ型主動脈夾層動脈瘤的方法。 中山大學附屬第一醫(yī)院血管外科常光其等研究人員研究顯示，全組均手術(shù)成功.3例第1枚支架釋放后仍有較多內(nèi)漏，即再放入第2枚支架，交錯重疊于第1枚支架內(nèi)面而成功封閉撕裂口，消滅內(nèi)漏。除1例術(shù)后1個月因急性上消化道大出血死亡外，其余6例存活。6例的假腔均有血栓形成，無內(nèi)漏，無新的夾層動脈瘤形成。 因此可見 DeBakeyⅠ型主動脈夾層動脈瘤的血管腔內(nèi)治療是可行、微創(chuàng)和有效的.病例選擇應注意撕裂口距冠狀動脈開口的距離。/**/