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FIGO臨床分期和淋巴結轉移是宮頸癌預后獨立危險因素

【?2007-08-20 發布?】 臨床報道  

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    眾所周知,影響浸潤性宮頸癌患者生存期的因素有國際婦產科聯盟(FIGO)分期,淋巴結轉移,腫瘤的組織學類型,腫瘤體積,以及宮旁累及等。但由于僅有幾項研究對同一手術團隊醫生治療的宮頸癌患者的生存情況進行統計學分析,所以Lukaszuk等調查了廣泛性子宮切除術后,宮頸癌患者的臨床和組織病理學特點對5年生存率的影響,結果表明,FIGO臨床分期和淋巴結轉移為宮頸癌預后獨立危險因素。[Eur J Gynaecol Oncol,2007,28(1):23] 

    研究者分析了1997-1999年間,行廣泛性子宮切除術的浸潤性宮頸癌患者231例,記錄其臨床特點、臨床分期、手術后的組織病理學參數以及生存時間。采用標準技術,根據FIGO分類系統,把這些患者分為Ⅰa2期、Ⅰb1期、Ⅰb2期、Ⅱa期、和Ⅱb期及以上5組。術后的病理學參數包括:腫瘤的組織學類型,宮頸浸潤深度,原發病灶體積,淋巴結轉移狀態,宮旁、子宮、和陰道的累及情況。  結果表明,患者的患病年齡、初潮及絕經年齡、孕產次以及流產次數對生存期均沒有顯著影響;孕次超過4次的患者,生存期相對較短(P=0.10)。

    根據FIGO分類系統,各個臨床期別的患者分別為Ⅰa2期34例、Ⅰb1期38例、Ⅰb2期74例、Ⅱa期51例、和Ⅱb期及以上34例,其生存時間在各個相鄰期別的比較分析中,均存在顯著性差異(P<0.001),期別越晚,生存時間越短。從而提示, FIGO臨床分期與無病生存率和總體生存率有強相關性。此外,術后組織病理學參數單因素分析表明,宮頸浸潤深度超過10 mm,原發病灶體積超過40 cm3,宮旁、子宮、陰道以及淋巴結受累等因素存在時,生存期均明顯縮短(P<0.05)。當評價影響宮頸癌生存的獨立臨床病理因素時發現,只有FIGO臨床分期和淋巴結轉移與患者生存顯著相關(P<0.001)。

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