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心腦血管病急診介入治療推行難 【?2007-08-25 發布?】 臨床報道
“心肌梗死、腦梗死不可怕,關鍵是第一時間接受規范治療”,前天,在鼓樓醫院承擔的江蘇省社會發展重大應用科研項目―――“防止心腦血管疾病的規范化綜合診治技術及應用示范”通過驗收會上,專家呼吁,第一時間為心腦血管病人進行介入治療。 急性心肌梗死發病后半數會死亡深受市民喜愛的相聲演員馬季、侯耀文先后突發心臟病猝死,令人惋惜。據課題組負責人、南京市鼓樓醫院心臟科主任徐標介紹,目前,心腦血管疾病發病率呈明顯上升趨勢,急性心肌梗死發病后一半的患者死亡,其中,35%左右患者在發病后未能送到醫院前就已死亡。此外,中風在我國每年有150萬人發病,生存者有75%存在不同程度的致殘。心腦血管疾病已成為第一大健康殺手。由于發病率高,而治療手段卻層出不窮,極不規范,導致病情延誤,費用虛高備受關注。 急診介入治療,多數醫院受阻專家介紹,得了這樣的疾病,最好的辦法是造影,看看血管哪一段堵塞了。然后在血管里面放支架進行擴張,疏通血管,讓血液重新流動起來。這被稱為急診介入治療。但遺憾的是,雖然急診介入治療各大醫院也都開展,但大多局限于白天,能夠連續24小時隨時做急診介入治療的目前僅鼓樓醫院一家。其帶來的一個直接后果是:醫生下班后,尤其是夜間,南京沒有幾家醫院能開展介入治療,只能使用傳統的溶栓治療,但效果要差很多。徐標介紹,造成急診介入治療在各大醫院難以開展的原因在于,醫護人員需要24小時待命,接到命令后,能在半小時之內穿好手術服站在手術臺上,準備手術。“做一個星期可以,天天如此,經常半夜起來到醫院對醫護人員確實是一個考驗。”徐標說。 第一時間介入治療,費用也下降由于無法在第一時間做到急診介入治療,患者得不到最佳的治療,容易造成并發癥,導致救治、預后等方面時間延長,費用隨之水漲船高。而根據省衛生廳的統計,由于實施規范治療,有專門的醫護人員24小時待命,第一時間進行介入治療,患者平均費用下降了2、3成。此外,課題組通過對接受規范治療的423例急性心肌梗死病人和未接受規范治療的166例心肌梗死病人進行比較發現,接受規范治療后,心肌梗死病人從12.4%下降至4.5%,腦梗死也從6.4%下降至2.8%。 /**/
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