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中藥瀉下法治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察

【?2007-09-04 發布?】 臨床報道  

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    中國四川的研究人員近期觀察了中醫瀉下法治療重癥急性胰腺炎的臨床療效。共有95例重癥急性胰腺炎患者入組,隨機分為A、B、C組。A組32例,采用單純西醫治療;B組32例,在A組西醫治療基礎上胃管注入瀉下中藥,每次注入后夾管1小時,中藥組成為柴胡、白芍、枳實、厚樸、黃芩,重用生大黃和芒硝,根據患者腸鳴音和大便情況調整劑量;C組31例,不行胃腸減壓,單純按照B組的中藥方劑進行口服。觀察各組患者臨床癥狀改善時間、平均住院時間、并發癥發生率、手術中轉率、病死率及治療前與治療5天后的急性生理學與慢性健康狀況評分系統II(APACHE II)的變化。結果顯示,與A組比較,B組和C組開始排便、腸鳴音恢復、腹痛和腹脹緩解及平均住院時間均顯著縮短(P均<0.05);3組死亡的10例患者中有9例患者死亡前無腸鳴音恢復和排便;A組治療5天后的APACHE II評分、胰腺感染發生率和手術中轉率顯著高于B組和C組,而低血鉀的發生率顯著低于B組和C組(P均<0.05);A組急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭的發生率以及病死率均高于B組和C組,但差異無顯著性;B組和C組的上述指標差異也均無顯著性(P均>0.05)。研究人員指出,西醫結合中醫瀉下法治療重癥急性胰腺炎優于單純的西醫治療,并能迅速、有效地緩解腹痛和腹脹等局部癥狀,無須進行胃腸減壓;腸鳴音和排便可能是判斷此癥預后的重要臨床指標。/**/
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