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認知矯正治療前后慢性精神分裂癥患者功能磁共振成像的對照研究

【?2007-09-24 發布?】 臨床報道  

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    認知矯正治療能改善精神分裂癥患者工作記憶相關腦區的活動。 精神分裂癥主要表現為狂燥不安、偏執、抑郁、恐懼焦慮、幻聽幻覺、敏感多疑、強迫急躁、思維紊亂、胡言亂語、亂摔東西、沖動傷人、不能控制自己等。

    中華精神科雜志一月第一期刊登一項研究,研究者對10例病情穩定的慢性精神分裂癥患者進行為期6個月的認知矯正治療,分別于治療前后進行韋克斯勒記憶量表(WMS)測查及功能磁共振成像(fMRI)測量。探討認知矯正治療對精神分裂癥患者工作記憶相關腦區活動的影響。 北京大學精神衛生研究所譚淑平等研究人員研究顯示,(1)WMS測查:治療后再認[(8.11±4.34)分]和再生[(10.22±3.35)分]以及Benton錯誤[(3.75±2.92)分]均較治療前[分別為(5.78±2.95)分、(8.56±3.21)分和(8.00±6.28)分]改善,均P〈0.05。(2)fMRI:治療前后的反應時和正確率比較,差異無統計學意義(P〉0.05)。治療后在高負荷條件下,背側前額葉皮質(DLPFC)區域(Brodmann46區)的激活范圍(x,y,z=-51,36,15;k=40,t=7.21)小于治療前的激活范圍(x,Y,z=-48,24,24,k=154,t=12.72),治療前后DLPFC區域激活(x,y,z=-24,36,18,k=12,t=3.75)的差異有統計學意義(P〈0.005);在低負荷條件下,治療前后DLPFC區域激活的差異無統計學意義(P〉0.05)。 因此可見認知矯正治療能改善精神分裂癥患者工作記憶相關腦區的活動。

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