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女性精神分裂癥患者腦白質異常的彌散張量成像研究 【?2007-09-27 發布?】 臨床報道
目的:DTI是在DWI基礎上發展出來的磁共振成像新技術,主要用于觀察腦白質完整性的異常。研究認為精神分裂癥患者存在腦白質的聯結異常,并且認為這與精神分裂癥患者的臨床癥狀和認知功能缺損有關。但是長期以來對精神分裂癥患者腦結構異常的影像學研究多集中在男性患者。本研究試圖采用最新的VBA技術分析彌散張量成像后獲得的FA圖,來探索首發女性精神分裂癥患者腦白質的結構異常。 方法:研究納入年齡配對的首發精神分裂癥女性患者(年齡18-33歲,平均25.31±6.68)和正常對照者(年齡22-33歲,平均27.08±5.09)各13名。所有納入患者均為初診的首發病人,診斷符合CCMD-3診斷標準;在進行影像檢查前未接受過任何精神科治療。所有DTI圖像通過自旋回波單次發射EPI掃描序列,參數如下:TR= 10000 msec, TE= 70.8msec, 翻轉角= 12度, 層厚= 3mm, FOV = 24 cm×24 cm, 矩陣= 128×128, 體素大小= 3×3×5mm3, b值=1000s/mm2,NEX=2。所有的b=0圖像標準化到蒙特利爾神經研究所(MNI)的標準空間上。然后采用其變形矩陣對FA圖進行標準化處理, 標準化后的FA圖采用FWHM=6的高斯核進行空間平滑,以降低空間噪聲。最后采用基于體素的兩樣本t-檢驗進行基于體素的全腦比較。 結果:根據統計閾值t>3.3(p<0.001) 和簇體積>100體素,女性精神分裂癥患者與同性別正常對照者相比雙側前額葉白質(-12,33,-5, 簇體積106; 14,32,-2, 簇體積119)區域FA值明顯降低,未發現FA值明顯升高的區域。 結論:基于體素的全腦比較(VBA)方法不需要先驗假設信息且避免了手工勾畫ROI帶來的人為偏差,日漸成為影像學研究中的重要方法。但是因為配準等問題不容易獲得陽性結果。本研究首次通過對DTI圖像進行VBA分析證實了女性精神分裂癥患者腦白質的異常。此外本研究納入首發未服藥患者可以排除藥物以及長期病程對腦結構的影響。 /**/
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