美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）David Geffen醫學院Dumont-UCLA移植中心的Duffy JP及其同事評估了肝細胞癌（HCC）進行原位肝移植（OLT）的效果以及當前分期標準對長期存活狀況的影響。HCC日益成為OLT的常見適應癥。醫療保險僅批準達到米蘭標準的HCC可以進行OLT，因此限制了潛在肝受者進行OLT的可能。研究人員分析了所在機構對HCC進行OLT的經驗以確定是否應擴大HCC的OLT標準。 所有于1984至2006年間因HCC接受OLT的患者都被納入評估范圍。研究人員比較符合米蘭標準（單個腫瘤≤5 cm；最多3個腫瘤，且均不超過3 cm）、加州大學舊金山分校（UCSF）標準（單個腫瘤＜6.5 cm；最多3個腫瘤，且均不超過4.5 cm，累積腫瘤大小＜8 cm）或超出UCSF標準的患者的預后。 共有467例因HCC進行的移植術。平均隨訪期為6.6±0.9年，隨訪結束時復發率為21.2%，整體1年、3年和5年存活率分別為82%、65%和52%。根據術前影像學檢查和病檢分類符合米蘭標準的患者和符合UCSF標準的患者移植后5年的存活率相似。腫瘤超出UCSF標準的患者存活率明顯較低，5年時低于50%。多變量分析顯示腫瘤數量（P<0.001）、淋巴管浸潤（P<0.001）和低分化（P=0.002）可獨立預測存活狀況差。 Duffy等總結認為，這項最大的單機構對HCC進行OLT的經驗顯示對于超出米蘭標準但符合UCSF標準的腫瘤施行肝移植后存活期延長。對于未超越UCSF標準的腫瘤應當擴大OLT標準。/**/