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影響肝細胞癌患者肝移植后腫瘤復發及預后的相關因素

【?2008-07-29 發布?】 臨床報道  

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    研究目的是分析影響肝細胞癌(HCC)患者肝移植后腫瘤復發和預后的相關因素,總結HCC患者肝移植的選擇標準。方法采用回顧性分析118例HCC肝移植受者的臨床資料,應用單因素和多因素的分析方法,分析臨床和病理等相關因素對HCC患者肝移植后腫瘤復發及預后的影響,篩選出影響腫瘤復發和預后的危險因素,并結合國際HCC肝移植受者選擇標準運用于臨床。結果HCC患者肝移植圍手術期死亡8例,對存活的110例隨訪1~32個月,其中有41例腫瘤復發(37.3%),死亡39例(35.5%);12、18和24個月的累積存活率分別是84.55%、70.30%和62.24%;12、18和24個月的無瘤存活率分別是69.05%、66.93%和61.38%。單因素分析結果顯示癌栓形成、米蘭標準、腫瘤大小、腫瘤分化程度以及pTNM分期對HCE患者肝移植后腫瘤復發有顯著影響;癌栓形成、米蘭標準、術前血清甲胎蛋白(AFP)水平、腫瘤分化程度以及pTNM分期對患者預后有顯著影響;多因素分析顯示,癌栓形成和腫瘤分化程度是腫瘤復發的獨立影響因素,癌栓形成和術前AFP水平則是影響預后的獨立危險因素。得出結論癌栓形成和腫瘤分化程度是影響HCC患者肝移植后腫瘤復發的獨立因素,而癌栓形成和術前AFP水平是影響預后的獨立危險因素。/**/
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