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男性精神分裂癥患者腦側(cè)化與幻聽(tīng)的功能磁共振成像研究

【?2007-10-13 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    精神分裂癥患者正常的語(yǔ)言側(cè)化減弱,而幻聽(tīng)的產(chǎn)生可能與左腦尤其是左顳橫回的功能障礙有關(guān)。 精神分裂癥主要表現(xiàn)為狂燥不安、偏執(zhí)、抑郁、恐懼焦慮、幻聽(tīng)幻覺(jué)、敏感多疑、強(qiáng)迫急躁、思維紊亂、胡言亂語(yǔ)、亂摔東西、沖動(dòng)傷人、不能控制自己等。

    中華精神科雜志二月第二期刊登一項(xiàng)研究,研究者取男性健康志愿者13名(正常對(duì)照組),幻聽(tīng)和非幻聽(tīng)偏執(zhí)型精神分裂癥男性患者各13例,接受預(yù)先編制的左右側(cè)化聲音刺激,進(jìn)行功能磁共振掃描。利用事件相關(guān)功能磁共振成像(fMRI)在體研究精神分裂癥伴有幻聽(tīng)的男性患者左右側(cè)化聲音激活腦區(qū)的差異,以驗(yàn)證幻聽(tīng)是由腦側(cè)化異常產(chǎn)生的假說(shuō)。

    南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院精神科史家波等研究人員研究顯示,(1)組內(nèi)比較:與右側(cè)化聲音刺激相比,正常對(duì)照組在辨別左側(cè)化聲音刺激時(shí)顯著激活了左楔前葉和右旁中央小葉(FDR校正,P〈0.01,體素值〉10);兩個(gè)患者組組內(nèi)左右側(cè)化聲音顯著激活腦區(qū)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)組間比較:與幻聽(tīng)組相比,正常對(duì)照組在辨別左側(cè)化聲音刺激時(shí)右旁中央小葉顯著激活;與非幻聽(tīng)組相比,正常對(duì)照組在辨別左側(cè)化聲音刺激時(shí)顯著激活兩側(cè)顳上回、左楔前葉、兩側(cè)扣帶回和左緣上回,而在辨別右側(cè)化聲音刺激時(shí)兩側(cè)顳上回、右顳中回和左腦島顯著激活;與非幻聽(tīng)組相比,幻聽(tīng)組無(wú)論在辨別左或右側(cè)化聲音刺激時(shí)均引起左側(cè)顳橫回激活(P〈0.001,未校正,體素值〉50)。 因此可見(jiàn)精神分裂癥患者正常的語(yǔ)言側(cè)化減弱,而幻聽(tīng)的產(chǎn)生可能與左腦尤其是左顳橫回的功能障礙有關(guān)。

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