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無骨折脫位型急性中央頸脊髓損傷的手術療效分析

【?2007-10-19 發布?】 臨床報道  

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    對損傷水平的脊柱充分減壓和固定,可以給水腫的脊髓創造一個寬松和穩定的膨脹空間,加速脊髓功能的早期恢復,改善遠期效果。 脊髓損傷(SCI)常由脊柱骨折、脫位,或火器傷引起,多見于車禍,跌倒和墜下,運動創傷、擠壓傷和槍傷。

    中華外科雜志六月第六期刊登一項研究,研究者自2000年5月至2005年4月,手術治療了52例無頸椎骨折脫位型中央頸脊髓損傷患者,均經術前影像學檢查證實。所有患者都接受損傷段頸椎前路或后路減壓、融合和內固定手術。住院期間每日進行癥狀和體征的觀測,脊髓功能采用美國脊柱損傷協會(ASIA)標準進行評分,以線性回歸分析方法評價手術對患者ASIA評分的影響。隨訪患者的最終脊髓功能恢復情況,時間從12~42個月,平均29個月。評價無骨折脫位型中央頸脊髓損傷的手術治療效果。 復旦大學附屬華山醫院骨科復旦大學脊柱外科中心姜建元等研究人員研究顯示,手術后ASIA恢復曲線明顯較手術前抬升(P〈0.01)。最終隨訪時所有患者的ASIA運動、針刺覺和輕觸覺評分分別為(91±7),(107±6)和(107±6)分,均較術前有明顯好轉(P〈0.01)。 因此可見對損傷水平的脊柱充分減壓和固定,可以給水腫的脊髓創造一個寬松和穩定的膨脹空間,加速脊髓功能的早期恢復,改善遠期效果。

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