缺血性腦卒中、TIA的再發是腦卒中一級預防中最常見的問題，也是腦卒中幸存者門診復診的主要原因。高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥均是最重要的危險因素，有必要在每次隨訪時進行評估。控制肥胖、戒煙、減少飲酒以及增加運動也均是值得關注的生活方式。抗血小板藥物（如阿司匹林、抵克力得、氯吡格雷、潘生丁等）和抗凝藥物（如華法令）的選擇主要基于安全性、耐受性、療效及價格等多方面的考慮。阿司匹林是最常用的一線預防腦卒中再發的藥物，但近期的兩項臨床研究顯示阿司匹林與潘生丁聯合使用的療效更優。那些不能耐受阿司匹林或對此藥過敏者推薦使用氯吡格雷。華法令和阿司匹林+氯吡格雷不作為預防缺血性腦卒中的推薦。頸動脈內膜切除術適用于部分患者，近期的研究發現，頸動脈支架植入術的療效和安全性并不優于內膜切除術。/**/