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治療原發性開角型青光眼的臨床研究

【?2007-12-09 發布?】 臨床報道  

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    在治療原發性開角型青光眼方面,改良VCO組的成功率較TE組高。術后早期并發癥相對較少。 原發性開角型青光眼通常早期無癥狀。等到病人感覺到視野缺損時,視神經萎縮程度一般已很明顯。中心視力通常最后受影響,而周邊視力則最先喪失,但往往無癥狀。 中華眼科雜志5月第5期刊登一項研究,研究者采用前瞻性隨機對照方法,對100例(100只眼)藥物控制眼壓不理想的原發性開角型青光眼患者,隨機分為改良VCO組50例(50只眼),TE組50例(50只眼),術后平均隨訪28個月。觀察改良的黏彈劑Schlemm管切開術(VCO)和小梁切除術(TE)治療原發性開角型青光眼的療效和安全性。

    南京醫科大學第一附屬醫院袁志蘭等研究人員研究顯示手術后1個月,改良VCO組和TE組患者的平均眼壓分別為(11.22±4.34)和(12.35±3.79)mmHg(1mmHg=0.133kPa),手術成功率(術后未用任何降眼壓藥物眼壓〈21mmHg)均為98.0%;手術后12個月,兩組的平均眼壓分別為(14.50±3.22)和(16.58±4.73)mmHg,手術成功率分別為87.5%和70.0%,兩組差異有統計學意義(P〈0.05);手術后24個月,兩組的平均眼壓分別為16.0和15.4mmHg,手術成功率分別為76.1%和67.3%,兩組差異無統計學意義(P〉0.05);早期并發癥如淺前房、脈絡膜脫離、囊樣濾過泡等以TE組明顯多于改良VCO組,兩組差異有統計學意義(P〈0.01)。 因此可見在治療原發性開角型青光眼方面,改良VCO組的成功率較TE組高。術后早期并發癥相對較少。

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