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青少年特發性脊柱側凸手術后生活質量的提高

【?2007-12-11 發布?】 臨床報道  

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    先前的研究并未從患者的角度探討脊柱側凸手術對生活質量的即時影響,但是這在患者決定手術時應該發揮一定的作用。為此,加拿大安大略省多倫多兒童醫院的Howard A及其同事利用Climent脊柱畸形生活質量量表對手術治療和觀察處理的青少年特發性脊柱側凸患者進行了前瞻性比較。 該研究的目的是比較與青少年特發性脊柱側凸手術相關的疾病特異性生活質量的變化與2年隨訪期內觀察到的脊柱側凸患者疾病特異性生活質量的變化。 在一家三級轉診兒童醫院脊柱科接受脊柱側凸手術的119名患者和42名僅接受觀察的脊柱側凸患者參加了這項前瞻性研究,觀測指標包括術前和術后的脊柱特異性生活質量。利用隨訪2年后手術和觀察患者生活質量的變化(校正基礎生活質量)來估測脊柱側凸手術的短期益處。 結果顯示,手術組的生活質量在115分Climent量表中提高了4.3分(95%可信區間:0.69-7.88)。盡管具有統計學意義,但是這一增幅仍然低于研究人員事先確定的具有臨床意義的臨界值――5.5分。 Howard等總結認為,脊柱側凸手術在2年時可使脊柱相關生活質量小幅上升。這一增幅的臨床意義尚不確定。決定對青少年脊柱側凸施行手術時應該了解到短期生活質量的改善程度有限。/**/
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