北京協和醫院骨科邱貴興教授等通過14年的特發性脊柱側凸系列研究,提出了特發性脊柱側凸新分型方法——PUMC(協和)分型系統,對臨床診治有很好的指導意義,另外還在該疾病的病因及臨床治療研究、相關器械研發等方面均有創新。該系列研究成果日前榮獲2005年度國家科學技術進步二等獎。

    特發性脊柱側凸約80%見于青少年,嚴重危害他們的身心健康。由于患者大多數處于生長發育期,手術矯形不當將影響脊柱的發育,甚至加重畸形。特發性脊柱側凸又是非常復雜的三維脊柱畸形,對其中不同類型的手術治療方法和融合范圍均不盡相同。因此,其分型直接關系到治療效果。

    邱貴興教授等在建立大型脊柱側凸數據庫(3000余例)的基礎上,提出了特發性脊柱側凸的PUMC分型系統。該系統按照世界脊柱畸形研究協會(SRS)定義,根據頂點的數目將側凸分為三個主型,每型中再根據冠狀面、矢狀面和軸狀面三維畸形特點分為不同亞型,共計13個亞型。與之相比,國際通用的King及Lenke分型方法均有不足。King分型主要以胸彎分型為主,而且以冠狀面為標準。Lenke分型未考慮側凸在橫斷面上的畸形,而且分型復雜,臨床實際操作有難度。PUMC分型系統則充分包容了側凸的畸形特點,也比較符合臨床疾病特點,而且便于記憶,是一種較為全面的分型方法。該系統每一種分型均有相應的規范化治療原則,臨床應用后手術平均矯正率67%,失代償率0.2%。

    此外,該系列研究發現椎間盤和椎旁肌內Ⅸ型膠原、Bcl-2蛋白、神經元型一氧化氮合成酶(nNOS)等的基因表達異常可能與特發性脊柱側凸發病相關;開發應用了Zebris無創檢測系統和支點彎曲像對患者進行評估;探索了支具矯形、三維矯形手術和嚴重僵硬性脊柱側凸的前后路一期矯形手術,支具治療有效率為88%,手術矯形前路和后路矯正率達73.5%和64.4%,前后路一期嚴重側凸矯正率達45.3%;研發出具有自主知識產權的通用型脊柱內固定系統(GSS)。