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醫(yī)學(xué)專家:卒中患者更需重視抗血小板治療

【?2007-12-13 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    11月20日是第一個(gè)中國(guó)“卒中教育日”。為喚起全社會(huì)對(duì)腦血管病防治工作的關(guān)注,11月18日,歐洲最大的制藥企業(yè)賽諾菲-安萬(wàn)特召開(kāi)了主題為“預(yù)防卒中再發(fā),刻不容緩”研討會(huì),呼吁公眾關(guān)注這一發(fā)病率急劇上升的疾病。   卒中作為一種全球性疾病,每年會(huì)奪去約570萬(wàn)人的生命,已經(jīng)成為全球第2大致死原因。在中國(guó),卒中的發(fā)展也非常迅速。每年都有超過(guò)200萬(wàn)的人罹患卒中,由于卒中致死的人數(shù)超過(guò)150萬(wàn)。卒中會(huì)導(dǎo)致公眾人群的壽命平均縮短12年。為此,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院宋水江教授、北京安貞醫(yī)院張茁教授等人發(fā)出呼吁,為了預(yù)防卒中再發(fā),政府部門、醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)、媒體以及病人需要通力合作,加強(qiáng)卒中防治的教育工作,把卒中發(fā)生的可能降到最低。事實(shí)上,由于卒中屬于動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成疾病的一種,具有全身性和進(jìn)展性的特點(diǎn),所以對(duì)于已發(fā)生過(guò)卒中的患者,面臨著比一般人群更高的再發(fā)血栓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。卒中患者繼發(fā)心梗的比例比普通人群高2―3倍,再發(fā)卒中的比例比普通人群高9倍。   專家指出,對(duì)于預(yù)防卒中再發(fā),除了需要控制再發(fā)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、心臟病、房顫、充血性心衰、糖尿病、高血糖癥、先前卒中或短暫性腦缺血發(fā)作以外,更需要有效正確的抗血小板藥物治療,積極的抗血小板治療是卒中二級(jí)預(yù)防的基石。   

    一項(xiàng)研究結(jié)果顯示:對(duì)包括腦血管疾病在內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成患者而言,在預(yù)防卒中、心肌梗死和血管死亡方面,氯吡格雷(波立維)與阿司匹林(ASA)相比有更好的療效和耐受性。氯吡格雷比阿司匹林更有效地降低心肌梗死、缺血性中風(fēng)或血管性死亡的綜合危險(xiǎn)性,相對(duì)危險(xiǎn)度降低8.7%,這種改善作用是在阿司匹林基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)的(先前報(bào)道ASA能使中風(fēng)、心梗和血管性死亡發(fā)生的危險(xiǎn)性下降25%)。   分析還顯示,對(duì)于一些存在更高再發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)的患者,如合并糖尿病的患者或以往有過(guò)缺血性疾病史的患者,氯吡格雷可以提供更加強(qiáng)化的抗血小板治療。

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