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研究稱CT掃描增患癌風(fēng)險 兒童更易受傷害

【?2007-12-19 發(fā)布?】 臨床報道  

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      美國一份最新研究報告警告說,醫(yī)生在診療過程中對于CT掃描技術(shù)的濫用導(dǎo)致兩千多萬美國人特別是兒童,遭受不必要的“超強X光”的輻射,使得他們面臨更高的患癌風(fēng)險。   CT掃描輻射致癌率達(dá)2%   這項研究報告由埃里克?赫爾和美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)物理師大衛(wèi)?勃倫鈉共同完成,已在29日出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表,這項研究得到了美國政府的資助。   赫爾估計,在過去數(shù)十年中,美國有高達(dá)2%的癌癥病例可能是由于CT掃描的輻射造成的。他說,雖然一次CT掃描就導(dǎo)致一個人患上癌癥的風(fēng)險不大,但是“我們非常擔(dān)心長期累積下來給公眾健康帶來的危害”。   

     統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,自從1980年以來,美國人接受放射性掃描(其中大部分是CT掃描)的平均數(shù)字增加了一倍。   CT掃描技術(shù)得到更普遍的應(yīng)用,主要是因為這種技術(shù)快捷、成本相對便宜,而且不會令病人感到痛楚。其生成的三維圖像清晰度很高,對醫(yī)生迅速診斷創(chuàng)傷、腹痛、慢性頭痛、腎結(jié)石和其他病癥提供很大的幫助?,F(xiàn)在,美國人遭受的輻射,其中一半來自醫(yī)學(xué)輻射,但這個比例過去只有六分之一,當(dāng)時首要輻射源來自自然環(huán)境。   但是,CT掃描的輻射性極強。一次對胸部的CT掃描,輻射量就達(dá)到10~15毫西弗特,相比之下,一次常規(guī)的X光胸透輻射量為0.01~0.15毫西弗特,乳房X光照射的輻射量為3毫西弗特,牙齒X光照射只有0.005毫西弗特。   輻射量因機器和人而異,胖人比瘦人需要更強的輻射――而輻射造成的危害能夠不斷累積,貫穿人的一生。   加起來堪比原子彈輻射?   赫爾研究小組此前的相關(guān)研究,促使美國聯(lián)邦食品和藥物管理局在2001年建議醫(yī)院減少讓兒童接受CT掃描的數(shù)量。但是自此之后,CT掃描應(yīng)用有增無減。   

     有醫(yī)生表示,一些患腎結(jié)石等慢性病的病人,接受CT掃描的次數(shù)很可能過多,甚至有些年齡只有30歲的病人,已經(jīng)接受過至少18次的CT掃描。   報告稱,日本原子彈爆炸的幸存者,曾經(jīng)遭受過50~150毫西弗特的輻射,而幾次CT掃描累加起來的輻射量已經(jīng)與之相等。對于這一說法,有專家表示質(zhì)疑,但也有專家表示支持。   兒童更容易受輻射傷害 報告認(rèn)為,超聲波和核磁共振成像(MRI)掃描相對來說更安全,因為這兩種技術(shù)不會對人造成輻射。   去年,美國人接受了大約6200萬次CT掃描,比1980年增加了300萬次,其中400多萬次是對兒童進(jìn)行掃描。報告稱,此前有研究指出,三分之一的CT掃描是不必要的。這個比例意味著美國有2000萬成人和100多萬兒童因此承受不必要的患癌癥風(fēng)險。   有專家認(rèn)為,雖然美國有高達(dá)2%的癌癥病例可能由CT掃描造成的說法有點夸大其詞,但他們贊成應(yīng)控制對CT掃描的應(yīng)用,特別是兒童,因為他們更容易受到輻射的傷害,因此患癌風(fēng)險也更高。美國放射線學(xué)學(xué)院負(fù)責(zé)人艾爾?摩爾表示:“醫(yī)學(xué)界嚴(yán)重關(guān)注CT掃描技術(shù)的應(yīng)用,報告作者引起了人們對于這個可能對公共健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的議題的關(guān)注。”   此外,美國一些私人診所動不動就給人進(jìn)行全身CT掃描,以消除他們懷疑自己患病的憂慮,這種做法也受到了專家的強烈批評。

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