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研究稱CT掃描增患癌風險 兒童更易受傷害

【?2007-12-19 發布?】 臨床報道  

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      美國一份最新研究報告警告說,醫生在診療過程中對于CT掃描技術的濫用導致兩千多萬美國人特別是兒童,遭受不必要的“超強X光”的輻射,使得他們面臨更高的患癌風險。   CT掃描輻射致癌率達2%   這項研究報告由埃里克?赫爾和美國哥倫比亞大學醫學物理師大衛?勃倫鈉共同完成,已在29日出版的《新英格蘭醫學雜志》上發表,這項研究得到了美國政府的資助。   赫爾估計,在過去數十年中,美國有高達2%的癌癥病例可能是由于CT掃描的輻射造成的。他說,雖然一次CT掃描就導致一個人患上癌癥的風險不大,但是“我們非常擔心長期累積下來給公眾健康帶來的危害”。   

     統計數據顯示,自從1980年以來,美國人接受放射性掃描(其中大部分是CT掃描)的平均數字增加了一倍。   CT掃描技術得到更普遍的應用,主要是因為這種技術快捷、成本相對便宜,而且不會令病人感到痛楚。其生成的三維圖像清晰度很高,對醫生迅速診斷創傷、腹痛、慢性頭痛、腎結石和其他病癥提供很大的幫助。現在,美國人遭受的輻射,其中一半來自醫學輻射,但這個比例過去只有六分之一,當時首要輻射源來自自然環境。   但是,CT掃描的輻射性極強。一次對胸部的CT掃描,輻射量就達到10~15毫西弗特,相比之下,一次常規的X光胸透輻射量為0.01~0.15毫西弗特,乳房X光照射的輻射量為3毫西弗特,牙齒X光照射只有0.005毫西弗特。   輻射量因機器和人而異,胖人比瘦人需要更強的輻射――而輻射造成的危害能夠不斷累積,貫穿人的一生。   加起來堪比原子彈輻射?   赫爾研究小組此前的相關研究,促使美國聯邦食品和藥物管理局在2001年建議醫院減少讓兒童接受CT掃描的數量。但是自此之后,CT掃描應用有增無減。   

     有醫生表示,一些患腎結石等慢性病的病人,接受CT掃描的次數很可能過多,甚至有些年齡只有30歲的病人,已經接受過至少18次的CT掃描。   報告稱,日本原子彈爆炸的幸存者,曾經遭受過50~150毫西弗特的輻射,而幾次CT掃描累加起來的輻射量已經與之相等。對于這一說法,有專家表示質疑,但也有專家表示支持。   兒童更容易受輻射傷害 報告認為,超聲波和核磁共振成像(MRI)掃描相對來說更安全,因為這兩種技術不會對人造成輻射。   去年,美國人接受了大約6200萬次CT掃描,比1980年增加了300萬次,其中400多萬次是對兒童進行掃描。報告稱,此前有研究指出,三分之一的CT掃描是不必要的。這個比例意味著美國有2000萬成人和100多萬兒童因此承受不必要的患癌癥風險。   有專家認為,雖然美國有高達2%的癌癥病例可能由CT掃描造成的說法有點夸大其詞,但他們贊成應控制對CT掃描的應用,特別是兒童,因為他們更容易受到輻射的傷害,因此患癌風險也更高。美國放射線學學院負責人艾爾?摩爾表示:“醫學界嚴重關注CT掃描技術的應用,報告作者引起了人們對于這個可能對公共健康構成嚴重威脅的議題的關注。”   此外,美國一些私人診所動不動就給人進行全身CT掃描,以消除他們懷疑自己患病的憂慮,這種做法也受到了專家的強烈批評。

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