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重癥肌無力胸腺瘤內Titin、Ryanodine受體表位表達

【?2008-01-08 發布?】 臨床報道  

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    Titin―ab和RyR―ab主要見于MGT患者。MGT腫瘤上皮細胞存在Titin、RyR表位的表達。MGT患者體內Titin―ab和RyR―ab很可能是胸腺瘤內微環境的改變激活Titin、RyR特異性T細胞,致敏Titin、RyR表位使其發生自身魚疳反廊的結果。 重癥肌無力除少數起病急驟并迅速惡化外,多數起病隱襲,主要癥狀為骨骼肌稍經活動后即感疲乏,短時休息后又見好轉。 中華神經科雜志6月第6期刊登一項研究,研究者應用ELISA法檢測62例MG患者血清中Titin―ab、RyR―ab水平,以45例非MG的其他神經系統疾病患者和50名健康志愿者為對照組,采用免疫組織化學技術,對19例合并胸腺異常者[9例MG合并胸腺瘤(MGT)、6例MG合并胸腺增生(MGH)、2例MG合并胸腺萎縮(MGA)以及2例非MG胸腺癌(NMGTC)]的冰凍胸腺組織進行Titin、RyR染色。研究重癥肌無力(MG)患者血清連接素抗體(Titin―ab)和Ryanodine受體抗體(RyR―ab)的水平,并探討胸腺瘤內Titin、RyR表位的表達。

    山東大學山東省立醫院神經內科徐東等研究人員研究顯示ELISA法顯示,MG患者Titin―ab總陽性率為35.5%(22/62),其中以MGT組陽性率最高(82.3%,14/17);而RyR―ab陽性率為24.2%(15/62),也以MGT組陽性率最高(76.5%,13/17)。9例MGT的腫瘤上皮細胞中有7例存在Titin表位的膜表達和胞質內表達,有6例存在RyR表位的膜表達;而MGH組、MGA組、NMGTC組和對照組均無陽性表達。 因此可見Titin―ab和RyR―ab主要見于MGT患者。MGT腫瘤上皮細胞存在Titin、RyR表位的表達。MGT患者體內Titin―ab和RyR―ab很可能是胸腺瘤內微環境的改變激活Titin、RyR特異性T細胞,致敏Titin、RyR表位使其發生自身魚疳反廊的結果。

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