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髓內釘-螺旋刀片治療骨質疏松性股骨轉子間骨折

【?2008-01-29 發(fā)布?】 臨床報道  

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    PFNA治療老年骨質疏松性股骨轉子間骨折的初期療效較好,內固定可靠,允許早期功能鍛煉。 股骨轉子間骨折是指股骨頸基底部以下至小轉子水平以上部位所發(fā)生的骨折,又稱為股骨粗隆間骨折。

    中華創(chuàng)傷骨科雜志7月第7期刊登一項研究,研究者2005年11月~2006年12月采用PFNA內固定治療37例老年骨質疏松性股骨轉子間骨折患者。男17例,女20例;年齡72~89歲,平均79.2歲。骨折按AO分類標準:A1型14例,A2型16例,A3型7例,均為閉合性骨折。其中7例合并一種內科疾病,28例合并兩種以上內科疾病。所有患者均經牽引、閉合復位,術中不顯露骨折區(qū)域,小切口置入PFNA。探討股骨近端髓內釘-螺旋刀片(PFNA)治療老年骨質疏松性股骨轉子間骨折的初期療效。 福解放軍總醫(yī)院骨科唐佩等研究人員研究顯示37例中,2例死亡,其中1例因術后病情加重,于術后第17天死亡;另1例于術后3個月死于顱內出血。其余35例獲3~15個月(平均12個月)隨訪,其中2例因合并癥而長期臥床;其他33例于術后第3天離床活動,1周后部分負重,4周后逐漸過渡到完全負重。33例中29例傷肢基本恢復傷前功能,4例因合并癥加重而患肢功能較傷前減退。X線片示35例存活的患者骨折全部一期愈合,平均愈合時間為9周。所有患者均無感染、骨不連及內固定失效等并發(fā)癥發(fā)生。根據Harris功能評分:優(yōu)12例,良17例,可5例,差1例,優(yōu)良率為82.9%。 因此可見PFNA治療老年骨質疏松性股骨轉子間骨折的初期療效較好,內固定可靠,允許早期功能鍛煉。

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