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610例急性髓系白血病免疫表型和白血病相關免疫表型分析

【?2008-03-06 發布?】 臨床報道  

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      該項研究目的是探討急性髓系白血病(AML)患者免疫表型和白血病相關的免疫表型(LAIP)特征及在微量殘留病(MRD)檢測中的意義。方法采用CD45/SSC設門四色流式細胞術,檢測610例AML患者和20名健康志愿者下列抗原的表達:CD7、CDll7、CD33、CD34、CDl0、CDl9、CD56、CD38、CDl3、CDl4、CD64、CD9、CDl6、CD2、CD5、CDllb、CDl23、HIA-DR。結果正常骨髓中CD34^+和CDll7^+SSC值低(SSC^low)的細胞比例分別為(0.35±0,15)%和(0.76±0.31)%。CD34^+SSC^low細胞中絕大多數細胞共表達CDl3、CD33、CD38、CDll7、HLA-DR(84%~94%)。CD9和CDl5的相對比例為20%和33%,而CDllb、CD56、CDl9和CD64的相對比例均低于10%,CD7為12%。CDll7^+SSC^low細胞中,CDl9^+、CD11b^+、CD56^+和CD7^+細胞相對比例低于10%,CD9^+細胞為14%,CD38^+和HIA-DR^+細胞的相對比例為87%和91%,其余抗原(CDl5、CDl3、CD33、CD34)均在30%~50%。AML患者中CDll7、CD38表達率約為95%,CD33、CD9表達率約為84%。HLA-DR和CDl3表達率分別為77.23%和75.25%。CD64和CD34的表達率分別為64.41%和59.51%。CDl5表達率為43.06%,CDllb表達率為22,07%。86.39%的AML患者LAIP陽性,以AML-M1和M3最高,AML-M4E0最低。LAIP主要表現為交叉系列抗原表達和非同期共抗原表達,前者以CD34與CD7、CDl9、CD56同時陽性為主。在非同期抗原表達中,CD34^+CD64^+、CDll7^+CDllb^+、CDll7^+CD38^-/dim、CDll7^+HLA-DR-/^dim正常值在0.01%左右,與AML之間的對數差大于3,為靈敏度較高的LAIP。因此得出結論,多參數流式細胞術適于80%以上AML患者MRD檢測。/**/
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