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老年肥厚型心肌病與高血壓左室肥厚患者臨床特點的比較

【?2008-03-24 發布?】 臨床報道  

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    研究目的是分析老年肥厚型心肌病與老年高血壓左室肥厚患者的臨床特點。方法采用回顧性分析老年肥厚型心肌病患者(35例)與老年高血壓左室肥厚患者(35例)的癥狀和體征及心電圖、超聲心動圖的差異。實驗結果老年肥厚型心肌病患者均無高血壓史。兩組年齡、性別、腦血管病史及肥厚型心肌病家族史比較,差異均無統計學意義(均為P〉0.05)。

    老年肥厚型心肌病患者中,暈厥者5例(14.3%),高血壓左室肥厚患者中,無暈厥者,2組比較,差異有統計學意義(P〈0.05)。老年肥厚型心肌病患者中無心臟雜音者9例(25.7%),明顯少于高血壓左室肥厚患者[23例(65.7%),P〈0.05]。心電圖示:老年肥厚型心肌病患者中,有異常Q波者10例(28.6%),較高血壓左室肥厚患者的1例(2.9%)多(P〈0.05)。老年肥厚型心肌病患者中心房顫動(房顫)及STT改變者分別為11例(31.4%)及34例(97.1%),明顯多于高血壓左室肥厚患者的3例(8.6%)及26例(74.3%),均為P〈0.05。

    超聲心動圖示:老年肥厚型心肌病患者的左室后壁厚度為(9.5±1.1)mm,明顯薄于高血壓左室肥厚患者的(12.6±1.0)mm(P〈0.01),左房內徑老年肥厚型心肌病患者為(41.6±6.3)mm,高血壓左室肥厚患者為(38.6±5.5)mm,兩組差異有統計學意義(P〈0.05);老年肥厚型心肌病患者二尖瓣血流頻譜E/A〈1者15例(42.9%),明顯少于高血壓左室肥厚患者的32例(91.4%),P〈0.05。老年肥厚型心肌病患者有主動脈瓣鈣化者7例(20.0%),高血壓左室肥厚患者20例(57.1%),二者差異有統計學意義(P〈0.05),室間隔厚度、左室內徑與射血分數2組相似(均為P〉0.05)。所以得出結論,老年肥厚型心肌病患者臨床表現有暈厥者多,心臟有明顯的雜音,心電圖有異常Q波及房顫者較多,超聲心動圖顯示左室不對稱性肥厚多;高血壓左室肥厚患者左室肥厚多為對稱性,合并主動脈瓣鈣化者多。

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