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慢性血栓栓塞性肺動脈高壓內(nèi)外科新進展 【?2008-03-26 發(fā)布?】 臨床報道
英國5家肺動脈高壓的研究數(shù)據(jù)表明,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓隨著肺動脈內(nèi)膜切除術(shù)和病性改善療法的開展,預后大為好轉(zhuǎn)。 慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是急性肺栓塞或肺動脈原位血栓形成的長期后果,由于種種原因血栓未溶解而持續(xù)存在,通過機化、纖維化形成。 469名CTEPH患者中148名(32%)屬遠處、非外科患者,1年和3年的生存率為82% 和70%;接受外科手術(shù)治療的患者則分別88%和76%(p=0.023)。內(nèi)科治療的患者早期功能有改善,但難以維持到2年,而外科治療的患者功能和血流動力學改變更顯著。外科治療存活3個月的患者5年生存率為35%,但有94%伴有肺動脈高壓。 Condliffe教授最后說,觀察到的數(shù)據(jù)顯示現(xiàn)代治療手段使CTEPH預后改善,這就提升了鑒別此類可治愈患者的重要性。/**/
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