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核素肺顯像在慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓診斷和定量評(píng)價(jià)的應(yīng)用 【?2008-07-18 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
研究目的是評(píng)價(jià)放射性核素肺灌注/通氣(Q/V)顯像在慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓(CTEPH)診斷和定量評(píng)價(jià)中的價(jià)值。方法采用78例肺動(dòng)脈高壓住院患者,經(jīng)超聲心動(dòng)圖排除了瓣膜性心臟病和先天性心臟病引起的肺動(dòng)脈高壓,且既往無急性肺栓塞病史。所有患者均接受Q/V顯像,并以肺動(dòng)脈造影確診,分別計(jì)算Q/V顯像對(duì)CTEPH的診斷敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。對(duì)肺動(dòng)脈造影確診為CTEPH患者的肺灌注顯像進(jìn)行定量分析,計(jì)算全肺灌注缺損百分?jǐn)?shù)(PPDs%),并對(duì)PPDs%分別與平均肺動(dòng)脈壓(mPAP)、肺動(dòng)脈收縮壓(SPAP)進(jìn)行相關(guān)性分析,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。結(jié)果以高度可能分級(jí)作為CTEPH的診斷標(biāo)準(zhǔn),Q/V顯像的診斷敏感性、特異性和準(zhǔn)確率分別為96.0%,81.1%和86.9%;而如果將高度和中度可能分級(jí)均作為CTEPH的判斷依據(jù),則分別為100%,69.8%和79.5%。PPDs%與mPAP和SPAP均具有直線相關(guān)性,PPDs%與mPAP,r=0.538,P〈0.01;PPDs%與SPAP,r=0.456,P〈0.05。由此得出結(jié)論Q/V顯像是CTEPH診斷和定量評(píng)價(jià)的有價(jià)值的無創(chuàng)性影像學(xué)方法。/**/
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